Cos'è la prostatite

Perché un uomo ha bisogno di una ghiandola prostatica, cos'è la prostatite, quali sono le principali cause della sua insorgenza negli uomini, chi ha maggiori probabilità di avere questa malattia, come viene diagnosticata e curata la prostatite?

La prostatite è una malattia infiammatoria della ghiandola prostatica (prostata) che si verifica negli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni a causa dell'esposizione a un'ampia varietà di fattori: dalle infezioni e ipotermia ai disturbi del ritmo dell'attività sessuale e dello stile di vita sedentario.

È importante identificare la malattia in una fase iniziale, determinare il motivo per cui si è verificata ed eseguire tempestivamente il trattamento corretto della prostatite.

Perché un uomo ha bisogno di una ghiandola prostatica?

La prostata è un organo ghiandolare-muscolare che nell’aspetto ricorda un cuore e svolge un ruolo molto importante nella vita dell’uomo. Questa è una sorta di “secondo cuore maschile”.

• La ghiandola prostatica produce una secrezione che fa parte del liquido seminale (sperma). Questa secrezione contiene sostanze biologicamente attive che forniscono nutrimento e protezione agli spermatozoi e il loro rapido avanzamento verso l'ovulo.
• La prostata interrompe il flusso di urina dalla vescica durante il rapporto sessuale.
• Questo organo è coinvolto nella comparsa di sensazioni specifiche (orgasmo) durante l'eiaculazione.

Le ragioni principali per lo sviluppo della prostatite negli uomini

1. Prostatite batterica acuta. Si sviluppa quando un'infezione entra nella prostata dall'uretra, dalla vescica, attraverso il sistema linfatico o attraverso il flusso sanguigno - da altri organi. Questa è la causa principale della prostatite nella fase acuta. Tra i patogeni più comuni figurano Escherichia coli, Proteus, Enterococcus e, meno comunemente, Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas e Chlamydia.

   Allo stesso tempo, i principali fattori causali che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione della prostata negli uomini includono:

   • Cambio frequente di partner sessuale (partner con malattie croniche dell'area genitale femminile, aumento del rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili);
   • Fimosi (prepuzio stretto) - questo complica le procedure igieniche per mantenere la pulizia del glande e crea le condizioni per la proliferazione di batteri patogeni;
   • Calcoli della prostata, che ostruiscono il deflusso delle secrezioni dalla ghiandola;
   • Procedure diagnostiche e terapeutiche associate all'introduzione di vari strumenti nell'uretra (uretra);
   • L'ipotermia frequente diventa spesso una causa che contribuisce allo sviluppo della prostatite acuta negli uomini;
   • Ridotta immunità in alcune malattie e intossicazioni, che facilita la diffusione dell'infezione e lo sviluppo dell'infiammazione batterica acuta della prostata.

2. Prostatite cronica negli uomini, cause di sviluppo:

   • Scarso trattamento di un processo acuto con lo sviluppo dell'infiammazione cronica della prostata;
   • Le cause frequenti di prostatite negli uomini nella fase cronica sono la congestione dei tessuti della ghiandola, il deflusso venoso compromesso con scarsa attività fisica e sessuale, uno stile di vita sedentario e malattie concomitanti come emorroidi, paraproctite;
   • Danni al sistema vascolare del corpo dovuti a aterosclerosi, diabete, alcolismo;
   • Manipolazioni diagnostiche e terapeutiche ripetute con l'introduzione di cateteri e strumenti vari nell'uretra.

   Se parliamo del processo cronico, nel 90% dei casi la causa della prostatite negli uomini non è associata a un'infezione, ma è causata dalla congestione della ghiandola prostatica.

I principali sintomi della prostatite batterica acuta negli uomini

• Esordio acuto;
• La comparsa di dolore nel perineo, che si irradia al retto e alla zona della vescica (dolore dolorante, pressante, tirante);
• Minzione frequente, difficile e dolorosa (la prostata infiammata aumenta di dimensioni e comprime il collo della vescica, l'uretra), mentre l'urina esce in piccole porzioni, il flusso è lento;
• Possono verificarsi sensazioni spiacevoli durante la defecazione (dolore tirante, contrazioni spasmodiche dello sfintere anale - tenesmo);
• La condizione generale è spesso disturbata: compaiono aumenti della temperatura corporea, brividi, mal di testa, debolezza, affaticamento e diminuzione delle prestazioni;
• Nei casi più gravi possono verificarsi ritenzione urinaria acuta (parziale o completa), gonfiore, ritenzione di feci, forte dolore durante la defecazione.

A volte, anche nei casi acuti, i sintomi clinici della prostatite non sono espressi e sono appena percettibili. Potrebbe non esserci alcuna sindrome del dolore. Spesso l'unico segno di infiammazione della prostata può essere un inspiegabile aumento della temperatura, un leggero bruciore durante la minzione o una sensazione di pesantezza al perineo quando si è seduti. Pertanto, se c'è anche il minimo sospetto della presenza di un processo infiammatorio nella ghiandola prostatica, è necessario consultare immediatamente un urologo per chiarire la diagnosi ed effettuare il trattamento.

I principali sintomi della prostatite cronica negli uomini

1. Sindrome del dolore:

   • La presenza di sensazioni spiacevoli nel perineo, nell'area sovrapubica. Il disagio può essere avvertito nell'ano, nello scroto, nella parte superiore dell'interno coscia, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro;
   • Un sintomo caratteristico della prostatite nella fase cronica negli uomini è la comparsa di dolore durante i rapporti sessuali (durante e dopo l'eiaculazione);
   • La durata della sindrome del dolore è di 3 mesi o più.

2. Disturbo urinario:

   • Nelle fasi iniziali - comparsa di una leggera sensazione di bruciore nell'uretra e leggera difficoltà nella minzione;
   • In futuro, potrebbe verificarsi un forte dolore durante lo svuotamento della vescica, un frequente bisogno di andare in bagno;
   • Un sintomo comune della prostatite negli uomini è un indebolimento del flusso di urina, fino alla sua ritenzione;
   • Con un lungo decorso della malattia, lo svuotamento completo della vescica può essere compromesso (dopo la minzione rimane una certa quantità di urina).

3. Disturbi sessuali:

   • La disfunzione erettile si sviluppa gradualmente (la tensione del pene si indebolisce durante i rapporti sessuali e spontaneamente);
   • Un segno comune della prostatite cronica è l'eiaculazione precoce (eiaculazione);
   • Il desiderio sessuale (libido) viene soppresso, l'esperienza emotiva dell'orgasmo si indebolisce;
   • Quando il processo infiammatorio si estende alle vescicole seminali e ai testicoli, si può sviluppare infertilità maschile;
   • La gravità dei disturbi sessuali dipende in gran parte dalla costituzione sessuale dell'uomo: più è forte, più favorevole è il decorso della malattia.

Quando negli uomini compaiono i suddetti sintomi della prostatite, è necessario non automedicare e non pensare che “tutto andrà via da solo con il tempo”. Una visita tempestiva all'urologo-andrologo è la chiave per una pronta guarigione e la preservazione dell'attività sessuale. Solo dopo che tutti i segni clinici della prostatite sono stati confermati da un esame obiettivo e stabilita una diagnosi accurata, puoi pensare a dove effettuare il trattamento: in una struttura medica oa casa.

Test NIH-CPSI per rilevare segni di prostatite

I. Dolore o disagio

1. Durante la scorsa settimana, hai avvertito fastidio o dolore nei seguenti punti:

   • Cavallo – Sì (1), No (0)
   • Scroto - lo stesso
   • Il pene è lo stesso
   • Basso addome: lo stesso

2. Nell'ultima settimana, ha avuto segni di prostatite negli uomini come:

   • Dolore, sensazione di bruciore durante la minzione – Sì (1), No (0)
   • Dolore o disagio durante l'eiaculazione – Sì (1), No (0)

3. Quante volte nell'ultima settimana hai avvertito dolore o disagio nelle aree sopra indicate:

   • Mai – 0
   • Raramente – 1
   • A volte - 2
   • Spesso – 3
   • Di solito – 4
   • Sempre – 5

4. Come valuteresti l'intensità del dolore nel momento in cui ti ha disturbato su una scala da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore insopportabile).

II. Disturbi urinari

1. Nell'ultima settimana, ha avuto sintomi di prostatite come una sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo la minzione e con quale frequenza?

   • Non c'era - 0
   • È successo una volta su cinque casi - 1
   • È successo 2 volte su 5 – 2
   • Nella metà dei casi – 3
   • Più della metà dei casi – 4
   • Quasi sempre - 5.

2. Nell'ultima settimana, hai avuto spesso il bisogno di svuotare la vescica meno di due ore dopo l'ultima volta che sei andato in bagno?

   • Mai – 0
   • 1 volta su cinque casi – 1
   • 2 volte su 5 casi – 2
   • 3 volte su cinque – 3
   • 4 volte su 5 – 4
   • Quasi sempre – 5

III. L’impatto dell’infiammazione della prostata sulla vita

1. In che modo i suddetti segni di prostatite influenzano il tuo stile di vita abituale?

   • Nessuna influenza – 0
   • Quasi nessuna interferenza – 1
   • In una certa misura influenza – 2
   • Interrompere significativamente il normale stile di vita – 3

2. Hai pensato spesso ai tuoi segni di prostatite nell'ultima settimana?

   • Non ci ho pensato affatto – 0
   • Quasi non ci pensavo – 1
   • A volte - 2
   • Spesso – 3

3. Come vivresti se i suddetti sintomi della prostatite ti disturbassero per tutta la vita?

   • Non presterei attenzione - 0
   • Vorrei poter vivere normalmente – 1
   • Soddisfacente – 2
   • Sentimenti contrastanti – 3
   • Si sentirebbe insoddisfacente – 4
   • Pessimo – 5
   • Terribile – 6

I risultati del test del questionario per identificare i segni di prostatite negli uomini sono riassunti dopo aver calcolato i punti ottenuti:

1. Con gli indicatori da 0 a 14, finora tutto è più o meno normale.
2. Se il punteggio è compreso tra 15 e 29, sono presenti segni moderati di prostatite.
3. Un risultato compreso tra 30 e 43 indica un decorso attivo della malattia con sintomi gravi.

Il questionario del test NIH-CPSI è un ottimo modo per identificare i principali segni di prostatite negli uomini in base ai sintomi esistenti e monitorare i risultati del trattamento.

Diagnosi di prostatite negli uomini

• Studio della storia medica (quanto dura l'infiammazione della prostata, perché, secondo il paziente, si è verificata, quali fattori provocano una riacutizzazione e quali la fermano, quale trattamento è stato effettuato in precedenza, ecc.);
• Analisi dei reclami (compreso il questionario NIH-CPSI) identificando la classica triade dei sintomi della prostatite: dolore, problemi di minzione, disturbi sessuali;
• Esame clinico (esame dei genitali esterni maschili, presenza o assenza di secrezione visibile dall'uretra, esame rettale della prostata);
• Un esame del sangue generale (con infiammazione acuta della ghiandola prostatica mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo - aumenta il numero dei leucociti, appare uno spostamento della banda, aumenta la VES);
• Diagnosi di prostatite negli uomini mediante analisi di laboratorio di 2-4 porzioni consecutive di urina. In presenza di infiammazione della prostata si determina un aumento del contenuto di leucociti (10-15 o più) e batteri nella quarta porzione di urina;
• Vengono esaminate la secrezione della ghiandola prostatica, lo scarico dall'uretra, il raschiamento dall'uretra, l'eiaculato;

• Ecografia degli organi addominali e pelvici con determinazione dell'urina residua nella vescica;
• L'esame ecografico della prostata (compresa l'ecografia transrettale) è uno dei principali metodi per identificare le malattie della prostata, compresa la diagnosi di prostatite, tumori benigni e maligni della prostata negli uomini;
• Viene eseguita l'uroflussometria - studiando la velocità della minzione;
• Determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) per la diagnosi precoce del cancro alla prostata;
• Se necessario, biopsia prostatica;
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica - come indicato per escludere altre malattie.

La necessità di eseguire determinati studi è determinata da un urologo. Nella maggior parte dei casi, una diagnosi abbastanza accurata di prostatite negli uomini è possibile con un'attenta analisi della storia e dei reclami del paziente, un esame clinico, un'analisi delle urine in più porzioni e, se indicato, un esame transrettale della ghiandola prostatica.

È possibile trattare efficacemente la prostatite acuta e cronica negli uomini? Sì, se la malattia viene rilevata tempestivamente, viene determinata la causa principale dell'infiammazione della prostata e vengono adottate misure terapeutiche complete e selezionate individualmente per questo caso specifico.

Trattamento efficace della prostatite acuta negli uomini

• Nel periodo acuto della malattia è necessario il trattamento ospedaliero nel reparto di urologia o il trattamento domiciliare con assenza dal lavoro e dalla scuola;
• Vengono utilizzati gli agenti antibatterici più efficaci: principalmente fluorochinoloni, cefalosporine, penicilline semisintetiche protette. La durata del trattamento efficace della prostatite acuta va da 10 a 30 giorni, il dosaggio dei farmaci viene selezionato dal medico curante individualmente per ciascun paziente;
• Per alleviare il dolore e l'infiammazione della ghiandola prostatica, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per via orale, intramuscolare o rettale;
• Con un significativo miglioramento del benessere e la normalizzazione delle condizioni generali, sono inclusi il trattamento fisioterapico e la riflessologia per la prostatite acuta negli uomini; si possono utilizzare microclisteri caldi con decotto di camomilla.

Ma il massaggio prostatico e gli esercizi terapeutici non vengono utilizzati durante il periodo acuto, poiché possono solo peggiorare le condizioni del paziente.

Trattamento efficace della prostatite cronica

1. Durante il periodo di esacerbazione, quando viene identificata la natura infettiva dell'infiammazione della prostata, un ciclo di trattamento della prostatite negli uomini viene effettuato con antibiotici per 2-4 settimane in regime ambulatoriale;
2. Se il processo infiammatorio cronico nella prostata non è associato ad un'infezione, ma è causato principalmente dalla congestione dei vasi pelvici e dei dotti prostatici, spesso gli alfa-bloccanti e gli angioprotettori hanno un buon effetto.
3. Un trattamento efficace della prostatite cronica negli uomini è possibile con l'uso corretto di metodi come la riflessologia (in particolare l'elettropuntura e la digitopressione) con l'impatto su determinati punti biologicamente attivi selezionati individualmente per ciascun caso specifico.
4. Nel trattamento della prostatite vengono utilizzate anche piante medicinali: verga d'oro (verga d'oro), erba di San Giovanni, liquirizia, menta, camomilla, ecc.
5. Dopo che l'esacerbazione si è attenuata, nel trattamento del processo infiammatorio cronico nella ghiandola prostatica vengono in primo piano le misure volte a ripristinare la funzione secretoria della prostata e ad assicurare il regolare rilascio delle secrezioni dai dotti. Per fare ciò, è necessario ricostruire il regime di lavoro e di riposo, mangiare bene, garantire un'attività fisica sufficiente ed eseguire esercizi speciali di fisioterapia. Un trattamento efficace della prostatite cronica negli uomini è facilitato anche dalla camminata quotidiana a ritmo da moderato a veloce per almeno 30-40 minuti.
6. È molto importante una vita sessuale regolare con un partner (tenendo conto della costituzione sessuale dell’uomo).
7. In caso di disfunzione sessuale - diminuzione della libido, erezione insufficiente, eiaculazione precoce, insieme alle misure sopra elencate, viene effettuato un trattamento speciale con farmaci, fisioterapia e riflessologia, psicoterapia, terapia fisica.

Il trattamento efficace della prostatite negli uomini non è un compito facile e buoni risultati possono essere ottenuti solo utilizzando un approccio integrato, seguendo attentamente tutte le raccomandazioni dell'urologo curante.